Tratamento de manchas brancas associadas ao tratamento ortodôntico / Treatment of white spots during orthodontic treatment

O aparecimento de mancha branca durante o tratamento ortodôntico é um problema clínico relevante. O objetivo deste trabalho foi destacar possíveis tratamentos da mancha branca durante e após o tratamento ortodôntico. Analisando a literatura encontrada tem-se que os principais tratamentos são: o controle do biofilme dental, microabrasão, aplicação de flúor (verniz, gel, dentifrício e enxaguatório), laser de argônio e fosfopeptídeo caseína-fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP). A condição dentária, principalmente o controle do biofilme dental, deve ser rigorosamente avaliada pelo ortodontista, para evitar o aparecimento das manchas brancas.

The white spot appearance during orthodontic treatment is an important clinical problem. The objective of this study was to highlight possible treatments of white spot during and after orthodontic treatment. The literature review has demonstrated that the main treatments are biofilm control, sandblasting fluoride application (varnish, gel, toothpaste and mouthwash), argon laser and amorphous calcium phosphate-casein phosphopeptide (CPP-ACP). The dental health, particularly the control of the biofi lm must be rigorously evaluated by the orthodontist to prevent the appearance of white spots.

Scientific use of the finite element method in Orthodontics

INTRODUCTION: The finite element method (FEM) is an engineering resource applied to calculate the stress and deformation of complex structures, and has been widely used in orthodontic research. With the advantage of being a non-invasive and accurate method that provides quantitative and detailed data on the physiological reactions possible to occur in tissues, applying the FEM can anticipate the visualization of these tissue responses through the observation of areas of stress created from applied orthodontic mechanics. OBJECTIVE: This article aims at reviewing and discussing the stages of the finite element method application and its applicability in Orthodontics. RESULTS: FEM is able to evaluate the stress distribution at the interface between periodontal ligament and alveolar bone, and the shifting trend in various types of tooth movement when using different types of orthodontic devices. Therefore, it is necessary to know specific software for this purpose. CONCLUSIONS: FEM is an important experimental method to answer questions about tooth movement, overcoming the disadvantages of other experimental methods. .

INTRODUÇÃO: o Método de Elementos Finitos (MEF) é um recurso da Engenharia empregado para calcular o estresse e a deformação de estruturas complexas, e tem sido amplamente utilizado nas pesquisas em Ortodontia. Apresenta a vantagem de ser um método não-invasivo e preciso, que fornece dados quantitativos e detalhados acerca das reações fisiológicas que podem ocorrer nos tecidos. OBJETIVO: esse artigo pretende realizar uma revisão da literatura sobre as etapas para realização do Método de Elementos Finitos, bem como de sua aplicabilidade na Ortodontia. RESULTADOS: o MEF é capaz de avaliar a distribuição do estresse na interface entre o ligamento periodontal e o osso alveolar, bem como a tendência de deslocamento em diversos tipos de movimentos dentários, quando utilizados diferentes tipos de aparelhos. Para tanto, é necessário conhecimento de softwares específicos para esse fim. CONCLUSÕES: o MEF é um importante método experimental que pode esclarecer questionamentos acerca da movimentação dentária, superando as desvantagens de outros métodos experimentais. .

Comparison surface characteristics and chemical composition of conventional metallic and Nickel-Free brackets

This study aims at comparing conventional and nickel-free metal bracket surface characteristics with elemental composition by scanning electron microscopy (SEM), using energy dispersive spectroscopy (EDS). The sample consisted of 40 lower incisor brackets divided into four groups: ABZ = conventional brackets, Kirium Abzil 3M® (n = 10); RL = conventional brackets, Roth Light Morelli® (n = 10); NF = nickel-free brackets, Nickel-Free Morelli® (n = 10); and RM = nickel-free brackets, Roth Max Morelli® (n = 10). Qualitative evaluation of the bracket surface was performed using SEM, whereby surface features were described and compared. The elemental composition was analyzed by EDS. According to surface analysis,groups ABZ and RL showed a homogeneous surface, with better finishing, whereas the surfaces in groups NF and RM were rougher. The chemical components with the highest percentage were Fe, Cr and C. Groups NF and MR showed no nickel in their composition. In conclusion, the bracket surface of the ABZ and RL groups was more homogeneous, with grooves and pores, whereas the surfaces in groups NF and RM showed numerous flaws, cracks, pores and grooves. The chemical composition analysis confirmed that the nickel-free brackets had no Ni in their composition, as confirmed by the manufacturer’s specifications, and were therefore safe to use in patients with a medical history of allergy to this metal.

Sistema Essix MTM – uma alternativa estética para movimentação / MTM Essix system – an aesthetic alternative for dental movement-two case reports

O aumento do interesse por parte dos adultos em tratamentos ortodônticos tem levado as empresas a desenvolverem novas alternativas que utilizem aparelhos ortodônticos menos perceptíveis e mais estéticos. Os alinhadores estéticos destacam-se entre as opções de tratamento que atendem a estas expectativas. Serão apresentados neste trabalho alguns aspectos relevantes sobre estes dispositivos, além de dois casos clínicos tratados com o sistema Essix MTM (Dentsply), em que todos os objetivos estéticos e funcionais propostos foram alcançados. Os resultados encontrados neste trabalho corroboram com a ideia de que, quando bem indicados, os alinhadores estéticos são uma opção viável de tratamento dentro do cotidiano clínico do ortodontista...

The increased interest in orthodontics by adults has led companies to develop new treatment alternatives that use less visible and more aesthetic orthodontic appliances. The aesthetic aligners stand out among the treatment options that attend these expectations. This paper presented some relevant aspects of these devices, as well as two cases treated with Essix MTM (Dentsply) system, in which all aesthetic and functional objectives proposed treatment have been achieved. The results of this study support the idea that, when properly indicated, aesthetic aligners are a viable treatment option within the clinical routine of the orthodontist...

Dimensões do corredor bucal e sua relação com a distância inter pré-molar e intercomissural / Dimensions of buccal corridor and relationship, with inter premolar distance and inter commissure width

O objetivo desse estudo foi analisar o tamanho do corredor bucal durante o sorriso de indivíduos, de dez a 19 anos de idade, e determinar se há uma relação entre o corredor bucal, a distância inter pré-molar e a largura intercomissural. Fotografias padronizadas digitais frontais de sorriso posado e modelos de gesso foram realizados em uma amostra de 150 indivíduos divididos em cinco grupos de 30 indivíduos: 10-11 anos (G1), 12-13 anos (G2), 14-15 anos (G3), 16-17 anos (G4), 18-19 anos (G5). As distâncias entre as cúspides dos primeiros pré-molares superiores e o corredor bucal foram medidas para subsequente comparação, utilizando o software Image Tool. Os dados foram analisados utilizando Anova, e os testes SNK e Tamhane foram aplicados. Os valores médios do corredor bucal variam de 4,00 a 10,69 mm do lado direito, e de 4,06 a 11,43 mm do lado esquerdo. Em percentagem variou de 7,46 a 16,47% do lado direito, e de 7,58% a 17,61% do lado esquerdo. O corredor bucal foi diferente entre os gêneros e aumentou com a idade. Não houve diferença entre os gêneros, quando calculado em percentagem. A distância inter pré-molar está correlacionada com a largura intercomissural no gênero feminino de 14-15 anos e 18-19 anos, e com o corredor bucal linear em ambos os gêneros de 14-15 anos...

The objective of the study was to analyze the size of buccal corridor during the smile of individuals from 10 to 19 years of age and to determine whether there is a relationship among buccal corridor, inter premolar distance, inter commissure width. Standard digital frontal photographs in posed broad smiles and dental casts were taken of a sample of 150 individuals divided into 5 age groups of 30 individuals: 10-11 years old (G1), 12-13 years old (G2), 14-15 years old (G3), 16-17 years old (G4), 18-19 years old (G5). Distances among the cusps of superior first premolars and buccal corridors were measured for subsequent comparisons using the Image Tool 3.0 program. Data was analyzed using Anova. The SNK test and Tamhane test were applied. The mean values of the buccal corridor ranged from 4.00-to 10.69 mm on the right side and from 4.06 to 11.43 mm on the left side. In percentage related with intercomissure width each side of the buccal corridor ranged from 7.46 to 16.47% on the right side and from 7.58% to 17.61% on the left side. Buccal corridors were different between genders and increased with age. Males have bigger buccal corridors than females, but there is no difference between gender when calculated as a percentage related with the inter commissure width. The inter premolar width is significantly correlated with inter commissure widths of female individuals 14-15 years old and 18-19 years old, and with the right linear buccal corridor of males and females aged 14-15 years old...

Estabilidade oclusal a longo prazo de Classe II, divisão 1, após tratamento com extração de pré-molares / Long-term occlusal stability of Class II division 1 after treatment with premolars extraction

Pacientes buscam mudanças estéticas e funcionais quando procuram tratamento ortodôntico e esperam que a oclusão permaneça estável. A estabilidade da oclusão é um dos objetivos do ortodontista, entretanto, mudanças das relações dentárias a longo prazo podem ocorrer, levando a uma recidiva do tratamento. Os dentes e a forma dos arcos tendem a voltar para a forma original, sendo a fase de contenção importante após a remoção do aparelho, mesmo depois de alguns anos de pós-tratamento. Este artigo aborda a apresentação de um caso clínico de Classe II, divisão 1, tratado com extração de pré-molares, analisando sua estabilidade a longo prazo...

Patients are looking for esthetic and functional changes when seeking orthodontic treatment and expect the remaining of a stable occlusion. Occlusion stability is one of the goals of the orthodontist; however, dental relationships changes in long-term can occur leading to a relapse of the treatment. Teeth and shape of arches tend to return to the original form, been the retention phase important after the appliance removal, even after several years of post-treatment. This article approaches a submission of a clinical case of Class II division 1 treated with extraction of premolars analyzing its long-term stability...

In vitro comparison of the force degradation of orthodontic intraoral elastics from different compositions

Introduction and Objective : The synthetic intermaxillary elastic emerged as an alternative for clinical use in patients with latex sensitivity. However, there are disagreements about this elastic protocol use according to the force degradation. The aim of this study was to evaluate, in vitro, the forces generated by latex and synthetic elastics over time. Material and methods: Sample size of 840 elastics were used (420 latex and 420 synthetic), delivering medium strength (Dental Morelli®) with internal diameter of 1/8", 3/16", 1/4" and 5/16". The elastics were randomly divided into 7 groups according to the time of the force measuring and immersed into distilled water at 37°C. To measure the force in each group, the elastics were stretched in six progressive increases of 100% of its internal diameter with the aid of a testing machine Emic and measured up to 72 hours. Data were analyzed with SPSS 16.0, using one-way analysis of variance (ANOVA). Results: Immediate force level of synthetic elastics was statistically higher than latex elastics in all strains, for the same size. However, the latex elastics mean forceslightly decreased over time, while the synthetic elastics presented an abrupt decrease. Conclusion: In view of these findings, Sudanese homemade alcoholic beverages cause oral epithelial atypical changes, which lead to oral precancerous and cancerous lesions. OEFC is a useful procedure for detection and assessment of oral ET.

Rapid palatal expansion: a comparison of two appliances

This study analyzed occlusal radiographs to compare the transverse changes produced in patients treated with rapid maxillary expansion using two types of appliances. The sample consisted of 31 children aged 7 to 10.6 years, of both genders, with posterior cross-bite. Fifteen children were treated with a tooth-borne expander and 16 were treated with a tooth-tissue-borne expander. Occlusal radiographs obtained at treatment onset and at the end of the retention period were digitized. The following variables were measured: intermolar distance (IMD), interapical distance (IApD), interbase distance (IBaD) and interarm distance (IArD). The results revealed increases in all measurements in both groups after rapid maxillary expansion. Comparison between groups revealed that the increases were greater in patients treated with the tooth-borne expander, except for the IArD measurement, which presented the same increase in both groups. Even though the IMD measurements differed between expanders, they were proportional to the activation of the appliances (IBaD). The increase in the IApD measurement was proportionally greater in the group treated with the tooth-borne expander (0.7:1.0) than in that treated with the tooth-tissue-borne expander (0.4:1.0). It was concluded that both appliances had similar effects, although the tooth-tissue-borne expander produced a lesser opening at the apical region of the incisors.

Degredação de forças dos elásticos intermaxilares ortodônticos sintéticos / Force degradation of synthetic orthodontic intermaxillary elastics

O objetivo do estudo foi avaliar a degradação de força dos elásticos sintéticosao longo do tempo por meio de ensaios biomecânicos dinâmicos, a fim de buscarparâmetros clínicos de qual tamanho de elástico e frequência de troca devemos utilizarnas terapias ortodônticas. Utilizaram-se 240 elásticos da Dental Morelli, tamanho 1/8",3/16", 1/4" e 5/16" de força média, divididos em quatro grupos. A cada grupo forammensuradas forças em tempos diferentes, de imediato a 72 horas após imersão emágua destilada a 37°C mantidas em estufa e distendidos em 600% do seu diâmetrointerno inicial. Os ensaios de tração foram realizados em máquina de ensaios universalEmic DL2000, imersos em água destilada mantida a 37°C. Os dados foram analisadospor meio de software SPSS versão 16.0, através da Análise de Variância a um critério(One-Way)com pós-teste de Tukey. Verificou-se um padrão de degradação de força maiorda mensuração imediata até 24 horas em todos os tamanhos de elásticos sintéticos, apartir da qual se observa uma diminuição da força progressivamente menor, com exceçãodo elástico 5/16", cuja maior redução de força ocorreu em 12 horas. Concluiu-seque: os elásticos sintéticos Dental Morelli sofreram significativa degradação de força aolongo do tempo, com redução de aproximadamente 70% da força inicial em 24 horasde estiramento, seguida de uma diminuição progressivamente menor; a quantidade deestiramento para uma força ideal em terapias intermaxilares depende da distância entreos pontos de fixação do elástico, sendo necessária a consulta nas tabelas para escolhade tamanho, força e frequência de substituição.

This study aimed to evaluate the force degradation of synthetic elastics overtime using dynamic biomechanical tests in order to find clinical parameters of what sizeof elastic and frequency of exchange should be used in orthodontic therapy. It was used240 elastics of Dental MoreI/i, sizes 1/8", 3/16", 1/4 "and 5/16", medium force, dividedin four groups. In each group was measured forces at different times, from immediateto 72 hours after immersion in water at 37°C and incubated stretched to 600% of ttsinitial inner diameter. Tensile tests were performed on a universal testing machine EMICDL2000 submerged in distil/ed water maintained at 37°C Data were analyzed using SPSSversion 16.0, by the Analysis of Variance !One-Way) with Tukey's post test. There was agreater increase in pattern of force decay of immediate measurement until 24 hours in allsizes of synthetic elastics, from which it was observed a decrease in force progressivelysmaller, with the exception of 5/16" elastic with a maximum force decay occurred at12h. It was concluded that: the elastic synthetic Dental Morelli suffered significant forcedegradation over time, with reduction of approximately 70% of the initial force during 24hours of stretching, fol/owed by a progressively smal/er decrease; the amount of stretchfor a ideal force in intermaxil/ary therapies depends on the distance between the pointsof attachment of elastic, being necessary to consult the tables to choose the size, forceand frequency of replacement.

Parâmetros de força ideal aplicada aos principais movimentos ortodônticos / Parameters of ideal force for major orthodontic movements

O movimento ortodôntico é resultado da aplicação de um sistema de forças aodente e depende da resposta dos tecidos periodontais a este sistema. As forças devem ter uma magnitude considerada ideal, para que se tenha máxima resposta tissular sem dor oureabsorção radicular e mantenha a saúde do ligamento periodontal durante todo o movimento dentário. Deste modo, parece adequado, por meio de um levantamento amplo da literatura, traçar parâmetros quantitativos de força ideal, para os diferentes tipos de movimentos, como intuito de auxiliar os ortodontistas no melhor controle do movimento dentário e assim diminuir a possibilidade de gerar efeitos deletérios indesejáveis.

The orthodontic movement is a result of the system of forces application andit depends on the response of periodontal tissues to this system. The forces must have a magnitude considered ideal, to has maximum response of tissue without pain or root resorption, and keep the health of the periodontalligament, during ali the tooth movement. Therefore, it seems adequate by means of an available literature to estimate parameters af ideal force, for different types of movements; with intention of assisting the orthodontists in optimum control of the tooth movement and thus to diminish the possibility to generatedeleterious effects.

Aparelho de Klammt para correção da má-oclusão de classe II, divisão I, na dentadura mista / Klammt appliance for correction of malocclusion class II, division I, in mixed denture

Dentre os diversos dispositivos ortopédicos funcionais o aparelho de Klammt, ativador aberto elástico, tem sido bastante utilizado por proporcionar excelentes resultados clínicos em pacientes colaboradores e em fase de crescimento ativo. Este trabalhomostra, por meio de relato de um caso clínico, a eficácia do ativador aberto elástico na correção da má-clusão de Classe II, Divisão I, utilizado na dentadura mista.

Among the several functional appliances, the Klammt appliance is an elastic open activator and it has been used by providing excellent clinical results on coopera te and growers patients. This paper describes a case report that shows the effectiveness of the Klammt appliance in the correction of Class II,Division 1, used in an early mixed dentition.

Fio supercable: uma indicação para as etapas de nivelamento e alinhamento do tratamento ortodôntico com braquetes autoligavéis / Wire supercable: an indication for the leveling stages and of the orthodontic treatment alignment with self-connecting brackets

O desenvolvimento tecnológico na ortodontia é significativo e constante. As ligas de fios ortodônticos têm sido criadas e hoje são apresentadas numa variedade razoável no mercado. Atualmente o ortodontista pode selecionar, de todos os tipos de fios disponíveis, aquele que melhor se aplicar à situação clínica. Uma nova opção de fio para a realização das primeiras fases tradicionais do tratamento ortodôntico, alinhamento e nivelamento, é o fio Supercable. Associado ao braquete autoligável são capazes de diminuir o tempo clínico do tratamento e quantidade de força empregada. Assim, o fio Supercable é mais uma opção para o tratamento ortodôntico, e apresentado neste trabalho através de relatos clínicos.

Avaliação "in vitro" do padrão de descolagem na interface de fixação de materiais adesivos ortodônticos ao esmalte de dentes inclusos: resistência ao cisalhamento após 48 horas e 10 dias / In vitro evaluation of debonding pattern in bonding interface of orthodontic adhesive materials to impacted teeth enamel: 48-hour and 10-day shear bond strengths

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento e o padrão de descolagem na interface de colagem de materiais adesivos ortodônticos ao esmalte de dentes inclusos. Os materiais utilizados foram uma resina composta convencional (Concise Ortodôntico-3M) e um híbrido de cimento de ionômero de vidro reforçado com resina (Fuji ORTHO LC - GC). Os dentes extraídos, terceiros molares superiores e inferiores não irrompidos, foram divididos aleatoriamente em três grupos: I) Concise Ortodôntico; II) Fuji ORTHO LC com condicionamento ácido; e III) Fuji ORTHO LC sem condicionamento ácido. Após a confecção dos corpos-de-prova, os testes de resistência ao cisalhamento foram realizados depois de 48 horas e 10 dias. Além da resistência ao cisalhamento, foram avaliados o Índice de Adesivo Remanescente (IAR), os tipos de descolagem na interface adesivo/esmalte dentário segundo MARRA, verificando a presença ou não de fraturas de esmalte. Foram utilizados a Análise de Variância e o teste de Tukey para a avaliação da resistência ao cisalhamento, e para a análise do IAR, da variável MARRA e os tipos de fratura de esmalte, os testes Qui-quadrado e o Exato de Fisher. No grupo III, nos dois períodos avaliados, nenhum adesivo remanescente foi encontrado aderido ao esmalte. Diferentemente ocorreu no Grupo II, onde foi realizado o condicionamento ácido, constatou-se maior freqüência de algum adesivo remanescente no esmalte, dentre estes, alguns com fraturas de esmalte presentes, o que não foi verificado no Grupo III. O Grupo I apresentou grande número de fraturas, parciais ou totais, de esmalte, nos dois períodos analisados. Quanto à avaliação da resistência ao cisalhamento, os três grupos apresentaram-se com diferenças estatisticamente significantes, com valores médios maiores para o Grupo I (20,36±1,04 MPa) os menores para o Grupo III (7,01±0,42 MPa). Para os Grupos II e III, houve um aumento significativo estatisticamente de 48 horas para 10 dias